2022年世界田径锦标赛24日在美国尤金落下帷幕，中国队在参加的23个项目中，有7人进入前8，获得6枚奖牌（2金1银3铜），位列奖牌榜第5位，总积分为63分，并列第6。      国家医保局8月19日发布《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》明确，将坚持以人民健康为中心，以推动医保事业高质量发展为主题，以改革创新为动力，坚持整体谋划、系统治理，尽力而为、量力而行，全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。这支新老结合、以老带新的中国田径队经受住了考验：大多数选手赛前训练及备战并不系统，进而“空降”尤金。不过，多重挑战并未影响中国队在本届世锦赛贡献亮眼表现，不少选手展现出良好调整能力和临场应变能力，部分项目更是取得历史性突破——中国田径队给巴黎奥运周期开了个好头。  促基金可持续、管理更精细、制度更惠民  《规划》勾勒了未来5年全民医保的发展愿景，即到2030年，公平医保普惠均衡，基本医保公共服务可及性进一步增强。法治医保规范完善，医疗保障法治体系基本形成，依法行政能力持续提升，行政执法更加严格规范。安全医保持续稳健，医保基金管理不断强化，基金运行安全可持续，医保安全保障能力巩固提升。夺牌项目涵盖走、跳、投中国队在本届世锦赛上的夺牌项目涵盖走、跳和投3个大项。数智医保便捷高效，基于大数据、人工智能等技术的精细化管理、精准化服务广泛应用。女子投掷项目中，冯彬拿到女子铁饼金牌，巩立姣斩获女子铅球银牌，这意味着中国女子投掷项目继东京奥运会赢得女子标枪和女子铅球双金后，在国际大赛持续高水平发挥。协同医保同频共振，“三医”协同发展和治理机制更加完善，医保基金使用效能进一步提升。科学医保加快推进，医保标准化加快建设，医保场景验证体系逐步完善，全流程全链条全方位的医保科学体系基本建立。冯彬的这枚金牌分量十足：她在决赛战胜克罗地亚名将佩尔科维奇、东京奥运会冠军奥尔曼等名将，并把自己的个人最好成绩提升3米多。国际田联官网称，32岁的佩尔科维奇来到尤金有两个目标：一个是投出本赛季最好成绩，另一个是客场击败奥尔曼——这俩目标都完成了，但“没想到中国选手能打败我们所有人”。  为实现这些愿景，《规划》明确了“十五五”时期推动医保改革发展的总体要求，其中发展目标中设8个主要指标，并设定了相关目标值。东京奥运会冠军巩立姣虽然无缘世锦赛三连冠，但这位33岁的老将在缺少实战机会的情况下，依然能够冲击金牌，足以证明她仍是中国女子铅球的领军人物。男子跳跃类项目的突破同样令人印象深刻。  国家医保局有关负责人表示，“十五五”时期，是推进医保事业高质量发展的关键5年，《规划》立足当前医保改革发展现状，紧扣安全可持续发展，聚焦精细化管理，科学谋划发展指标。指标聚焦“十五五”时期我国经济社会发展形势、人口发展趋势和医保改革发展方向，针对性新增了长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。以8米36在男子跳远决赛中夺冠的王嘉男帮助中国队拿到世锦赛该项目历史首金，成为继刘翔、王浩之后，中国第三位田径世锦赛男子冠军。

B |   着力减轻群众看病就医费用负担  “十五五”时期，人口老龄化程度加深、群众就医需求持续释放、医药新技术快速发展。路透社以“中国选手王嘉男以最后一跳夺得世锦赛跳远金牌”为题撰文称，希腊名将滕托格洛本有望达成职业生涯全满贯，前五轮8米32的最好成绩看起来已经足够夺金，但最终王嘉男令他的梦想破灭。新加坡《联合早报》称，王嘉男为中国夺得首枚世锦赛男子跳远金牌，说明中国田径队作为国字号运动队，走出国门后能够证明自己。《规划》明确，持续健全多层次医疗保障体系，构建基本医疗保障与商业医疗保险、慈善捐赠、医疗互助功能协同、衔接互补、共同发展的综合保障格局，更好发挥制度综合保障功能，着力减轻群众看病就医费用负担。  在多层次医疗保障体系中，基本医保三重保障制度占据主体地位，完善基本医疗保险制度仍是重中之重。《规划》明确，持续提升全民医保参保质量；优化完善可持续筹资机制，均衡个人、用人单位和政府筹资责任，推动多元筹资；健全公平适度待遇保障机制。报销政策向基层倾斜，因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平。推动省内门诊慢性病、门诊特殊病保障规范统一；深入推进运行机制改革，推动统筹地区提升筹资、保障管理水平，提高基金抗风险能力和使用效率，到2029年基本实现省级统筹。撑起中国男子跳跃类项目的不止王嘉男，收获男子三级跳铜牌的朱亚明刷新世锦赛中国队在该项目上的最好成绩。此外，董国建以2小时11分14秒获得第23名，创造中国选手在世锦赛男子马拉松比赛中的最好成绩。

C | 小将宋佳媛在女子铅球决赛中投出19米57，排名第6——中国女子铅球不是巩立姣一个人在战斗。同时更好发挥大病保险等补充保险保障作用，夯实医疗救助托底保障功能。贺相红以2小时24分45秒的成绩排名男子35公里竞走第五，打破该项目全国纪录。“跑得很难受”本届世锦赛上中国队也暴露出一些问题。女子20公里竞走五连冠在尤金终结，竞走队仅靠老将切阳什姐在女子20公里、35公里上拿到2枚铜牌，创下近几届世锦赛新低。  三重保障之外，还将大力推动商业医疗保险发展，着力满足群众在基本医保之外的未被满足的保障需求，促进商业医疗保险在多层次医疗保障体系中更好发挥补充保障作用。中国竞走女队目前正处于新老交替阶段，队伍期待以马振霞和吴全明为代表的小将尽快独当一面。田径的另一个大项“跑”，中国队发挥欠佳：苏炳添无缘男子100米决赛，“跑得很难受”；上届世锦赛杀进男子200米决赛的谢震业止步半决赛，上届世锦赛携手晋级决赛的中国男女4x100米接力队这次双双无缘决赛。同时引导慈善组织等社会力量参与多元医疗救助保障工作，形成综合救助合力，着力减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，更好满足人民群众多元化医疗保障需求。  多措并举推动医保服务提质升级  “十五五”时期，医保经办管理和服务如何更好解决人民群众的疾病医疗后顾之忧？  《规划》也给出了答案。国家医保局有关负责人表示，未来5年，将多措并举推动医保服务提质升级，让群众就医报销更省心。接力预赛后苏炳添表示，“希望年轻运动员能够多参加比赛，获得比赛经验。

D |   一是体系更完备。推进医保强基工作，着力构建覆盖全国乡镇（街道）、村（社区）的基层医保服务网络，积极支持基层医保服务站点建设，促进便民服务下沉延伸，打通服务群众的“最后一公里”。希望我们退下去之后，他们能够衔接上来”。  二是办事更高效。丰富医保服务“掌上办、网上办”渠道，推动更多高频服务事项“异地可办、就近能办”。新加坡《联合早报》称，由于中国运动员的状态大多围绕奥运会调整，而新奥运周期的第一年又大多是调整年，加之上半年国内赛事缓办，出国参赛的机会也减少，成绩出现起伏并不意外。亚洲队伍发挥成为亮点从本届世锦赛能够看到田径项目如今的世界格局。在全国28项高频医保服务事项清单基础上，推动地方清单、办事指南统一规范，为老年人、儿童、残疾人、困难人员等群体提供更加贴心便利的服务。

E | 奖牌榜上，共获得13金9银11铜的美国队大幅领先，在多个项目坐拥集团优势并多线开花的美国队依然处于世界田径顶尖位置。

F | 埃塞俄比亚队以4金4银2铜位列次席，斩获2金7银1铜的牙买加队排名第3。非洲队伍能够跻身本届世锦赛奖牌榜前列，还是依靠传统优势项目中长跑的稳定输出，而以往凭借短跑项目“打天下”的牙买加队出现颓势，与上届多哈世锦赛的3金5银4铜相比出现下滑。深化医保领域“高效办成一件事”，在24项“一件事”基础上进一步扩围升级，不断压缩办理时限、简化办事流程。  三是服务更智能。全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，力争用3年全面建成医保便捷支付体系，切实解决群众看病缴费“多次排队、排长队”的痛点堵点。加快推广医保经办智能体，上线国家医保智能客服，方便群众咨询医保政策及办事流程。本届世锦赛亚洲队伍的发挥成为亮点。除了中国，日本、卡塔尔和哈萨克斯坦等队也都收获金牌。

G |   四是报销更舒心。扩大异地就医直接结算险种范围，积极推进生育医疗相关费用异地直接结算。韩国、印度各赢得1枚银牌，室内世锦赛冠军、韩国选手禹相赫拿到男子跳高亚军，韩联社称，韩国诞生首个“世界田径锦标赛银牌得主”。东京奥运会男子标枪冠军、印度名将乔普拉获得银牌后表示，下一届世锦赛上他会尝试改变奖牌的颜色（金牌）。日本男子竞走队得到1金2银，女子标枪选手北口榛花获得1枚铜牌。雅虎日本称，这是日本女选手在包括奥运会在内的世界大赛投掷类项目中首次登上领奖台。不断优化异地就医结算服务和信息化支撑能力，跨省直接结算成功率保持稳定。

H | 全面实现职工医保个人账户跨省共济使用，进一步强化家庭互助功能，让医保基金运行更高效、更有温度。

I |   管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”  基金安全可持续是全民医保制度运行的基础，《规划》对未来5年健全基金管理和监管体系做出详细部署。国家医保局有关负责人表示，“十五五”时期，国家医保局将全面落实《规划》要求，着力构建“宽严相济、标本兼治、综合施策，全方位、多层次、立体化”的医保基金监管体系，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。未来将重点聚焦三个方面：重拳治标，持续巩固“不敢骗”的高压态势；技术赋能，不断织密“不能骗”的天罗地网；源头治本，持续健全“不想骗”的长效机制。  具体而言，“十五五”时期，力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。国家飞行检查每年覆盖全国所有省份，5年覆盖全国所有地级市；省级飞行检查每年覆盖全省所有地级市，5年覆盖所有县（市、区）。持续加大各类大数据监管模型的研发应用力度，以典型违法违规行为、特殊群体、药品耗材、诊疗项目、病种、险种为重点，力争用5年时间形成覆盖医保基金使用全链条、全周期、多维度、多场景的大数据监管模型矩阵。完善事前事中事后全流程智能监管体系。力争实现定点医药机构事前提醒全覆盖，将各类违法违规行为消灭在萌芽状态，不断减少违法违规问题的发生。（记者 孙秀艳）。

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Published on:12:54:53